Author: 図師 竜太 r.z.
Last saved by: 迫田 清佳 s.s.
Company: DAI-ICHI HOKI.,Ltd.

鹿屋市かわいい孫への贈り物事業助成金交付請求書

金額 | 百 | 拾 | 万 | 千 | 百 | 拾 | 円
　　
　　ただし、対象月　　　年　　月分
　　　育児用品購入助成券　　　枚　×　助成額1,000円として
　　
　鹿屋市かわいい孫への贈り物事業実施要綱第12条第１項の規定に基づき、育児用品購入助成券を添えて請求します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　指定事業者の住所
　　　　　　　　　　　　　　　　又は所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　指定事業者の名称
　　　　　　　　　　　　　　　及び代表者氏名　　　　　　　　印

口座振替申請書
金融機関名 |
支店名 |
口座区分 |
口座番号 |
口座名義人 |
　鹿屋市長　　　　　様