年　　月　　日

　鹿屋市長　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　

鹿屋市移住支援金交付決定通知書再交付申請書

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定のあった鹿屋市移住支援金交付決定通知書について、下記の事由に基づき、鹿屋市かごしま移住就業支援金交付要綱第７条第１項の規定により再交付を申請します。

記

交付決定日	　　　　年　　月　　日	
交付決定番号	　　　　第　　号	
再交付申請の理由	１　破損
２　汚損
３　紛失
４　その他

	
備考		
注　再交付申請の理由が「３　紛失」の場合以外は、交付決定通知書を添えてください。