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更新日:2022年4月26日

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鹿屋市健康診査・がん検診事業に係る提出書類一覧

提出書類について

【メニュー】

健康診査

特定健診

提出書類
  • 実施者名簿(別紙1.)
  • 健診結果(国保連合会へ提出するXMLデータをCD-R等の電子媒体で提出)
  • 市への直接請求には請求書(別紙11.及び12.)が必要です。

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

長寿健診

提出書類
  • 後期高齢者の質問票(別紙3.)
  • データにて提出した場合は紙での提出不要
  • 市への直接請求には請求書(別紙13.及び14.)が必要です。

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 国保連合会
提出期限

翌月5日まで

一般健診

提出書類
  • 実施者名簿(別紙1.)
  • 健診記録票(別紙2.または2-1.)
  • 実施報告書(別紙4.)
  • 請求書(別紙5.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

がん検診等

前立腺がん検診

提出書類
  • 受診者名簿(別紙6.)
  • 免除申請書(別紙7.)
  • 結果通知書(別紙8.)
  • 実施報告書(別紙4.)
  • 請求書(別紙5.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

肝炎ウイルス検診

提出書類
  • 受診者名簿(別紙6.)
  • 問診票(別紙9.)
  • 実施報告書(別紙4.)
  • 請求書(別紙5.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

骨粗しょう症検診

提出書類
  • 受診者名簿(別紙6.)
  • 免除申請書(別紙7.)
  • 問診票(別紙10.)
  • 実施報告書(別紙4.)
  • 請求書(別紙5.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

乳がん検診

提出書類
  • 受診者名簿(別紙6.)
  • 免除申請書(別紙7.)
  • 実施報告書(別紙4.)
  • 請求書(別紙5.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

子宮頸がん検診

提出書類
  • 受診者名簿(別紙6.)
  • 免除申請書(別紙7.)
  • 実施報告書(別紙4.)
  • 請求書(別紙5.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月10日まで

歯周疾患検診

提出書類
  • 受診者名簿、実施報告書及び請求書(別紙18.)

必要書類のダウンロードはこちら

提出先 健康増進課
提出期限

翌月20日まで

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令和3年度特定健康診査情報提供事業について

実施方法

対象者

  • 40 歳以上 74 歳の本市国民健康保険に加入の方で医療機関に治療中データがある方 (※75歳以上の後期高齢者医療制度に加入の方は対象外です。)
  • 特定健診未受診者で医療機関に治療中データがある方
  • 令和4年4月1日から現在までの治療データで、ほぼ情報提供票が埋まる方

実施期間 

令和4年4月1日(月曜日)~令和4年3月31日(金曜日)

 実施手順

 1. 情報提供票・質問票の記入

  • 鹿屋市の発行した「情報提供票・質問票」(両面印刷)を医療機関へ持参します。
  • 持参されていない場合については、様式をダウンロードしてください。

 2.基本的健診項目に足りない検査項目の実施

 3.情報提供票に検査結果を記入

 4.翌月5日までに情報提供票と請求書を国保連合会へ送付

請求等提出書類及び送付先

  • 情報提供票(別紙15.)
  • 質問票(別紙16.)
  • 請求書(別紙17.)
送付先

〒890-0064鹿児島市鴨池新町6番6号(鴨池南国ビル5階)
鹿児島県国民健康保険団体連合会 保険者支援課 保健事業係
TEL099-206-1033
FAX 099-206-1069

必要書類をダウンロードして提出してください

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