県外で予防接種を希望する方へ
鹿屋市に住民登録のある方が、里帰り等の理由により県外で予防接種を希望する場合は、事前に手続きが必要です。
県外の医療機関で自己負担した予防接種にかかる費用の一部について、払い戻しを受けることができます(償還払)。
(案内チラシ)里帰り等による県外での予防接種費用の助成について(PDF:189KB)
※鹿児島県外に住民登録がある方が、鹿屋市内の医療機関で予防接種を受ける場合、予防接種実施依頼書の宛名は「医療機関の長」です。
対象者
鹿屋市に住民登録のある方で、里帰り等の理由により県外での予防接種を希望する方
予防接種費償還払の流れ
予防接種実施依頼書の申請・交付
- 予防接種を受ける前に「予防接種実施依頼書交付申請書(第1号様式)」に必要事項を記入し、鹿屋市健康増進課に提出(郵送可)してください。
※手続き前に、接種を希望する医療機関または滞在先の市区町村に次のことを確認してください。
・県外在住の者の予防接種の受入れは可能か。
・希望している予防接種を実施しているか。
・実施依頼書の宛名は「医療機関の長」、「市区町村の長」のどちらか。
- 鹿屋市健康増進課より「鹿屋市予防接種実施依頼書」を交付します。
※予防接種実施依頼書の交付は、申請書受付後1週間程度かかります。
「予防接種実施依頼書」とは、本市が滞在先の医療機関または市区町村に対し予防接種の実施を依頼し、健康被害が生じた場合は本市が補償することを明示するものです。
滞在先での予防接種の実施
- 鹿屋市が発行した「鹿屋市予防接種実施依頼書」と「予防接種予診票」を医療機関に提出し、予防接種を受けてください。
- 予防接種実施後、医療機関で接種費用の全額を支払い、領収書と予防接種予診票(原本または写し)を受け取ってください。
助成金の申請・交付
- 「鹿屋市予防接種費償還払交付申請書兼請求書(第3号様式)」に必要事項を記入し、その他関係書類を添えて、鹿屋市健康増進課に提出(郵送可)してください。
- 申請された内容を審査の上、鹿屋市より「鹿屋市予防接種費償還払交付決定通知書」を交付し、申請書兼請求書に記載の口座に助成金を振り込みます。
助成金の申請に必要なもの
- 鹿屋市予防接種費償還払交付申請書兼請求書(要押印:朱肉を使用する印鑑)
- 接種医療機関が発行した領収書
(接種対象者名、予防接種の種類、接種費用、接種日、医療機関名が記載されたもの)
※複数の予防接種を同時に実施した場合、種類ごとの金額が記載されているか確認してください。
- 予防接種予診票の原本または写し
- 母子健康手帳(予防接種の記録ページ)の写しまたは予防接種済証
- 振込口座通帳(申請者と同じ名義のもの)の写し
(銀行名、支店名、種別、口座番号、口座名義が確認できるページ)
申請期限
予防接種を受けた日から6か月以内(郵送可)
助成金額
予防接種に要した費用のうち、接種日時点で鹿屋市が定める額を上限として助成します。
申請書様式
【接種前】鹿屋市予防接種実施依頼書交付申請書(第1号様式)(PDF:89KB)
【接種後】鹿屋市予防接種費償還払交付申請書兼請求書(第3号様式)(PDF:109KB)

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