更新日：2026年3月3日

各種申請書類

下水道の使用に関すること

1. 下水道使用（開始・休止・廃止・再開）届出書【第3号様式（第8条関係）】（WORD：46KB）
2. 下水道（所有者・使用者）変更届出書【第4号様式（第9条関係）】（WORD：37KB）
3. 排除汚水減量申告書【第7号様式（第13条関係）】（WORD：35KB）

排水設備工事に関すること

1. 排水設備等工事申請・設計書（排水設備台帳）【第1号様式その1（第3条関係）】（提出B4）（WORD：127KB）
2. 排水設備等工事完了届【第1号様式その2（第3条関係）】（その1の裏面：提出B4）（WORD：89KB）
3. 排水設備等工事立面図・平面図【第1号様式その3(第3条関係)】（提出B4）（WORD：32KB）
4. 受益者負担金納入確約書（WORD：15KB）
5. 分担金納入確約書（WORD：15KB）

排水設備工事補助金に関すること

1. 排水設備等設置整備事業補助金交付申請書【第1号様式（第6条関係）】（WORD：35KB）
2. 排水設備等設置整備事業実績報告書【第2号様式（第7条関係）】（WORD：16KB）
3. 排水設備等設置整備事業補助金交付請求書【第4号様式（第10条関係）】（WORD：31KB）
4. 誓約書（補助金の申請）（WORD：16KB）

排水設備指定工事店に関すること

1. 排水設備指定工事店指定申請書（新規・継続）【第1号様式（第4条、第8条関係）】（WORD：35KB）
2. 営業所の平面図及び付近見取図【第2号様式（第4条関係）】（WORD：13KB）
3. 排水設備工事責任技術者名簿（新規・解除）【第3号様式（第4条関係）】（WORD：28KB）
4. 設備及び器材調書【第4号様式（第4条関係）】（WORD：13KB）
5. 誓約書（指定の申請）【第5号様式（第4条関係）】（WORD：21KB）
6. 排水設備指定工事店異動届【第9号様式（第9条関係）】（WORD：41KB）
7. 排水設備自主検査チェックリスト（完了検査時、添付）【第11号様式（第14条関係）】（WORD：19KB）
8. 排水設備指定工事店新規指定申請の受付チェック項目（WORD：15KB）

農業集落排水の使用に関すること（輝北町上百引地区）

1. 農業集落排水処理施設排水設備新設等の承認申請書【第1号様式（第2条関係）】（WORD：117KB）
2. 農業集落排水処理施設排水設備工事完成届【第3号様式（第4条関係）】（WORD：41KB）
3. 農業集落排水処理施設排水設備使用開始届出書【第4号様式（第5条関係）】（WORD：43KB）
4. 農業集落排水処理施設排水設備使用休止（廃止）届出書【第5号様式（第5条関係）】（WORD：40KB）
5. 農業集落排水処理施設排水設備使用者変更届出書【第6号様式（第5条関係）】（WORD：43KB）

下水道管の付近で掘削工事を行う場合

1. 下水道付近地掘削届出書【第18号様式（第21条関係）】（EXCEL：39KB）

下水道工事等に関すること

処理区域外流入（公共下水道）に関すること

私道への公共下水道工事に関すること