更新日：2025年2月26日

居宅介護支援事業所・介護予防支援事業所の指定

居宅介護支援事業所・介護予防支援事業所の指定申請について御案内します。

• 指定更新
• 新規指定

電子申請届出システムの運用について

令和7年3月から電子申請届出システム（厚生労働省所管）の運用を開始します。
電子申請届出システムから申請する場合は、下記のリンク先を御確認ください。

• 電子申請届出システム（厚生労働省所管）について

指定更新

指定介護保険サービス事業者の指定有効期間は6年間です。

指定の更新を希望する場合は、現在の指定有効期間の1か月前までに申請を行う必要があります。

該当する事業種別を選択し、必要書類を高齢福祉課給付管理係へ提出してください。

• 居宅介護支援
• 介護予防支援

居宅介護支援

1. 指定更新申請書（EXCEL：30KB）
2. 付表（EXCEL：21KB）
3. 添付書類チェックリスト（EXCEL：28KB）
4. 登記事項証明書又は条例等
5. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（申請日が属する月の前月分）（EXCEL：103KB）
6. 管理者の経歴（EXCEL：17KB）
7. 平面図（EXCEL：13KB）
8. 運営規程
9. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（EXCEL：12KB）
10. 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容（EXCEL：12KB）
11. 誓約書（EXCEL：26KB）
12. 介護支援専門員の氏名及びその登録番号（EXCEL：11KB）

電子申請届出システムから申請を行う場合は、1～2の添付は不要です。
4～12の添付書類については、すでに届け出ている内容から変更がない場合、提出を省略することが可能です。
詳しくは「3.添付書類チェックリスト」をご確認ください。

介護予防支援

1. 指定更新申請書（EXCEL：30KB）
2. 付表（EXCEL：21KB）
3. 添付書類チェックリスト（EXCEL：27KB）
4. 登記事項証明書又は条例等
5. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（申請日が属する月の前月分）（EXCEL：107KB）
6. 平面図（EXCEL：13KB）
7. 運営規程
8. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（EXCEL：12KB）
9. 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容（EXCEL：12KB）
10. 誓約書（EXCEL：26KB）
11. 介護支援専門員の氏名及びその登録番号（EXCEL：11KB）

電子申請届出システムから申請を行う場合は、1～2の添付は不要です。
4～11の添付書類については、すでに届け出ている内容から変更がない場合、提出を省略することが可能です。
詳しくは「3.添付書類チェックリスト」をご確認ください。

新規指定

新規で指定を希望する場合には、事業を開始する1か月前までに申請を行う必要があります。

該当する事業種別を選択し、必要書類を高齢福祉課給付管理係へ提出してください。

• 居宅介護支援
• 介護予防支援

居宅介護支援

1. 指定申請書（EXCEL：31KB）
2. 付表（EXCEL：21KB）
3. 添付書類チェックリスト（EXCEL：28KB）
4. 登記事項証明書又は条例等
5. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（EXCEL：103KB）
6. 管理者の経歴（EXCEL：17KB）
7. 平面図（EXCEL：13KB）
8. 運営規程
9. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（EXCEL：12KB）
10. 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容（EXCEL：12KB）
11. 誓約書（EXCEL：26KB）
12. 介護支援専門員の氏名及びその登録番号（EXCEL：11KB）

電子申請届出システムから申請を行う場合は、1～2の添付は不要です。

介護予防支援

1. 指定申請書（EXCEL：31KB）
2. 付表（EXCEL：21KB）
3. 添付書類チェックリスト（EXCEL：27KB）
4. 登記事項証明書又は条例等
5. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（EXCEL：107KB）
6. 平面図（EXCEL：13KB）
7. 運営規程
8. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（EXCEL：12KB）
9. 関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容（EXCEL：12KB）
10. 誓約書（EXCEL：26KB）
11. 介護支援専門員の氏名及びその登録番号（EXCEL：11KB）

電子申請届出システムから申請を行う場合は、1～2の添付は不要です。